Patient handout
克隆氏症:實用要點
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認識病變模式
克隆氏症可從口腔至肛門,常在末端迴腸或結腸,呈跳躍分布並可累及全層。併發症可能發生,但並非必然。
檢查互補
大腸鏡和切片檢查評估結腸及通常可見的末端迴腸,影像評估其他小腸及腸壁。感染檢查與鈣衛蛋白用途不同,不靠一個結果解釋全部。
針對症狀原因治療
炎症、狹窄、感染等都可引起症狀,可能需要藥物、營養治療或手術。類固醇通常短期用,不要自行改藥,和家庭醫師(GP)及IBD服務約定監測。
了解手術和膠囊
手術不能根治,術後仍需查復發。攝像膠囊可能卡在狹窄處,有梗阻症狀或已知狹窄應先做影像;確診克隆氏症也需先評估通暢性。
保護營養並追蹤
不要隨意限制食物,狹窄時需個人纖維建議。尋求戒菸支持,複查營養缺乏是否改善,並監測用藥安全。腸癌監測按結腸病變和個人風險,報告中記錄建議追蹤。
認識緊急症狀
劇痛、腹脹伴嘔吐或不能排氣、大量出血、脫水、發熱且明顯不適或肛周疼痛腫塊需緊急評估。疑似梗阻不要加纖維或瀉藥。紅眼伴痛或視力改變也需緊急評估。
需緊急評估的症狀
嚴重或加重腹痛、腹脹伴反覆嘔吐或不能排氣、大量出血、脫水或發熱且明顯不適,需要緊急評估。肛周疼痛腫塊可能是膿瘍。疑似梗阻時不要加纖維或瀉藥。紅眼伴痛或視力改變也需緊急評估。
如暈倒、大量出血伴頭暈,或病情重到無法安全前往醫院,請撥打111。不要等待普通預約或電郵回覆。
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