脂肪肝:簡明指南
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發現了什麼?
肝臟有脂肪不代表有炎症或肝硬化。脂肪變性是脂肪堆積,脂肪性肝炎是伴有肝細胞損傷的炎症,纖維化是疤痕形成。許多人從未發展為嚴重纖維化。
我會檢查什麼?
我會評估代謝健康、飲酒、用藥和血液檢查。FIB-4是血液檢查評分,FibroScan是肝臟硬度測量;兩者都可無創評估纖維化,並需結合臨床情況解讀。肝酵素正常不能完全排除明顯纖維化。
什麼可能有幫助?
能長期維持的飲食和活動調整、適當逐步減重,以及控制糖尿病、血壓和膽固醇,可能有幫助。我會就飲酒和藥物提供建議。如果可能存在酒精依賴,請尋求幫助,安全地減少飲酒。服用補充品前請先諮詢。GLP-1類藥物如司美格魯肽(Wegovy),在部分患有MASH及明顯纖維化的人群中顯示出令人鼓舞的研究結果,今後還會有更多數據。是否適合您,需結合診斷、其他健康問題和紐西蘭的藥物供應及費用。
追蹤和安全
追蹤取決於檢查結果。如果出現黃疸或新發生的腫脹,請聯絡我或您的家庭醫師。吐血、黑色柏油樣大便或新出現意識混亂,需要緊急求助。如果您倒下、出血伴暈厥感,或無法安全前往醫院,請撥打 111。
什麼時候需要就醫
如果眼白或皮膚發黃、腹部新出現腫脹、腿腫或不明原因體重下降,請及時聯絡我或您的家庭醫師。這些症狀需要評估,不應認為只是普通脂肪肝。
吐血、黑色柏油樣大便、新出現意識混亂或身體嚴重不適,需要緊急求助。
如果您倒下、出血同時有暈厥感,或身體狀況差到無法安全前往醫院,請撥打 111。
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