巴雷特食管:简明指南
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发现了什么?
巴雷特食管可作为长期反流的并发症出现,影响食管下段的表面内壁。它不是癌症,而且大多数患者不会发展为癌症。我会检查受累长度及活检是否有异型增生,以决定监测或专科内镜治疗。 通常使用奥美拉唑等质子泵抑制剂控制反流。如果症状持续,我会检查剂量和服药时间。症状好转不能代替已建议的胃镜复查。
活检结果是什么意思?
无异型增生,表示样本中未见令人担忧的癌前细胞变化。不确定是否存在异型增生,表示炎症或修复反应可能难以与异常变化区分。低级别或高级别异型增生,需要有经验的病理医生确认,并另外讨论治疗。这些结果并不是必然依次发生的过程。
治疗和随访
继续按处方使用反流药物。长期抑酸治疗也可能降低进展为异型增生或癌症的风险。监测有助于及早发现变化,在适合时通过内镜治疗,减少需要大型手术的机会。复查时间取决于活检、受累长度和您的健康。组织结果出来后,随访会记录在内镜和/或病理报告中。
不要等到原定复查
新出现的吞咽困难、吞咽疼痛、不明原因的体重减轻或持续呕吐,应尽快联系您的家庭医生或我们团队。食物卡住且无法吞咽口水、呕血或黑色柏油样大便需要紧急评估。严重胸痛、倒下、大量出血或无法安全就医,请拨打 111。新出现的胸痛不应直接当作反流。
这些症状需要检查
如果新出现或加重的吞咽困难、吞咽疼痛、不明原因的体重减轻,或持续呕吐,请尽快联系您的家庭医生或我们团队。不要等到下一次监测胃镜。
食物卡住且无法吞咽口水、呕血或黑色柏油样大便,需要紧急医疗评估。
如果出现严重胸痛、倒下、大量出血,或病情严重而无法安全前往医院,请拨打 111。不要把新出现的胸痛直接当作反流。
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