Patient handout
克罗恩病:实用要点
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认识病变模式
克罗恩病可从口腔至肛门,常在末端回肠或结肠,呈跳跃分布并可累及全层。并发症可能发生,但并非必然。
检查互补
结肠镜和活检评估结肠及通常可见的末端回肠,影像评估其他小肠及肠壁。感染检查与钙卫蛋白用途不同,不靠一个结果解释全部。
针对症状原因治疗
炎症、狭窄、感染等都可引起症状,可能需要药物、营养治疗或手术。类固醇通常短期用,不要自行改药,和家庭医生(GP)及IBD服务约定监测。
了解手术和胶囊
手术不能根治,术后仍需查复发。摄像胶囊可能卡在狭窄处,有梗阻症状或已知狭窄应先做影像;确诊克罗恩病也需先评估通畅性。
保护营养并随访
不要随意限制食物,狭窄时需个人纤维建议。寻求戒烟支持,复查营养缺乏是否改善,并监测用药安全。肠癌监测按结肠病变和个人风险,报告中记录建议随访。
认识紧急症状
剧痛、腹胀伴呕吐或不能排气、大量出血、脱水、发热且明显不适或肛周疼痛肿块需紧急评估。疑似梗阻不要加纤维或泻药。红眼伴痛或视力改变也需紧急评估。
需紧急评估的症状
严重或加重腹痛、腹胀伴反复呕吐或不能排气、大量出血、脱水或发热且明显不适,需要紧急评估。肛周疼痛肿块可能是脓肿。疑似梗阻时不要加纤维或泻药。红眼伴痛或视力改变也需紧急评估。
如晕倒、大量出血伴头晕,或病情重到无法安全前往医院,请拨打111。不要等待普通预约或电邮回复。
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