結腸憩室症和憩室炎:簡明指南
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有囊袋不等於有炎症
憩室是與結腸相通的小囊袋。憩室症表示存在這些囊袋。多數人沒有症狀,也不需要專門治療。憩室不是息肉或癌症。憩室炎表示囊袋及附近組織發生炎症。
新症狀需要評估
新出現且持續的腹痛、壓痛、發熱、嘔吐或排便改變應就醫評估。疼痛常在左下腹,也可能在右側。醫師可能安排驗血或 CT 掃描。不要認為所有症狀都來自已知憩室。
治療因人而異
不是每次無併發症的發作都需要抗生素。決定取決於病情、免疫力及其他健康問題。請遵照治療團隊的止痛、飲食和飲水指示。在家治療時,請確認複查時間,通常約 48 小時內。如有惡化,請更早就醫。
身體狀況良好時
我建議均衡飲食,吃水果、蔬菜和全穀物。需要時逐漸增加纖維。通常不用避開堅果、種子或爆米花。發作後是否需要大腸鏡,取決於症狀、影像檢查及既往檢查。部分人也可嘗試車前子殼等可溶性纖維。
緊急求助
憩室出血可能沒有疼痛,出血量也可能很大。如有大量出血、嚴重疼痛、持續嘔吐、無法補充水分或暈厥感,請緊急就醫。如果倒下、大量出血並感到暈厥,或不能安全自行就醫,請撥打 111。
何時需要求助
新出現持續腹痛時,請盡快就醫,尤其是伴有發熱。如有嚴重或加重的疼痛、持續嘔吐、無法喝水,或喝下後又吐出、大量或持續出血,或感到快要暈倒或非常不適,請緊急求助。
如果倒下失去意識、大量出血並感到暈厥,或身體狀況太差而無法安全自行就醫,請撥打 111 叫救護車。不要等候普通門診預約或電子郵件回覆。
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