什麼情況會改變下一步安排？
在腸道準備良好的腸鏡中發現憩室，常常只是偶然發現。如果之後出現新的疼痛，我不會自動認定是憩室造成的。我會結合疼痛、體檢、血液檢查，判斷是否需要影像檢查。即使以往只是輕微發作，出現嚴重不適也需要緊急就醫。
發作後是否做腸鏡，是為了在症狀、掃描或以往檢查仍有疑問時排查其他疾病，並不是切除憩室。紐西蘭基層醫療建議和國際建議都支持按情況選擇治療，包括有選擇地使用抗生素。追蹤應結合這次發作和以往檢查，而不是每次發作後都自動重複腸鏡。
憩室與憩室發炎有何區別？
整體外觀
憩室症表示結腸壁有小囊袋，乙狀結腸是最常見部位。下一個檢視放大說明囊袋如何形成。
整體外觀
憩室症表示結腸壁有小囊袋，乙狀結腸是最常見部位。下一個檢視放大說明囊袋如何形成。
憩室症
內層黏膜及支援層穿過深層肌肉的薄弱處向外突出。許多人有憩室，卻沒有症狀。
憩室炎
一個或多個憩室可能發炎。少數嚴重情況可穿孔，引起嚴重感染，需要住院治療。
出血
憩室可能損傷腸壁小血管，引起出血，即使沒有憩室炎也可能發生。大量或持續出血需緊急評估。
簡化示意圖，未按比例繪製。展示的是一般例子，並非您的身體結構或檢查結果。
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整體外觀
憩室症表示結腸壁有小囊袋，乙狀結腸是最常見部位。下一個檢視放大說明囊袋如何形成。
憩室症
內層黏膜及支援層穿過深層肌肉的薄弱處向外突出。許多人有憩室，卻沒有症狀。
憩室炎
一個或多個憩室可能發炎。少數嚴重情況可穿孔，引起嚴重感染，需要住院治療。
出血
憩室可能損傷腸壁小血管，引起出血，即使沒有憩室炎也可能發生。大量或持續出血需緊急評估。
什麼是憩室？
結腸是大腸。結腸的內層黏膜及其下方的支持層（黏膜下層），可從肌肉層的薄弱部位向外突出，形成稱為憩室的小囊袋。這些囊袋與腸腔相通。它們不是息肉，不需要像息肉一樣切除。
憩室常見於乙狀結腸，即腹部左側較下方的一段結腸，但也可出現在其他部位，包括右側。年齡越大越常見。發現憩室不等於有腸癌或正在發生感染。
如果大腸鏡發現了憩室
憩室症描述的是這些囊袋的存在。如果您沒有不適，通常不需要僅僅因為發現憩室而服藥或再次做大腸鏡。
腹脹、便秘或腹部不適可能有其他原因。我不會認為每一種腸道症狀都由憩室引起。如果症狀持續，我會結合身體檢查及其他發現進行評估。
憩室炎會有什麼感覺？
憩室炎可引起新出現且持續的腹痛，常在左下腹，並伴有壓痛、發熱或排便變化。有些人噁心或嘔吐。右側憩室炎可導致右側疼痛。這些症狀需要就醫評估，因為其他疾病也可能有相似表現。
身體檢查、驗血，有時加上 CT 掃描，可幫助確定診斷及嚴重程度。無併發症的發作是指沒有膿瘍或其他重要併發症。嚴重發作或出現膿瘍時，可能需要醫院治療。
每次發作都需要抗生素嗎？
不一定。有些身體其他方面狀況良好、病情較輕且無併發症的人，可以在支持性治療和密切複查下恢復。如果全身不適、出現併發症、免疫力降低或有其他健康問題，可能更需要抗生素。這個決定需要個別臨床評估。
請遵照治療團隊關於止痛、食物和飲水的建議。如果能正常進食，並非每次輕度發作都需要停止吃東西。如果在家治療，請確認何時複查，通常大約在 48 小時內。如果病情惡化，應更早求助。
憩室會出血嗎？
憩室內的小血管可向腸道出血。這是與憩室炎不同的問題，也可能沒有腹痛。出血量可能很大。新出現的便血需要醫療建議，不要直接認為一定是已知的憩室或痔瘡所致。
飲食、預防及追蹤
身體狀況良好時，我建議均衡飲食，包括水果、蔬菜和全穀物。如果平時纖維攝取少，請逐漸增加，並喝足夠的水。一般不需要避開堅果、種子、爆米花或水果皮。規律活動和不吸煙也有幫助。部分人也可從車前子殼等可溶性纖維中獲益。
憩室炎之後，我會考慮影像檢查結果、症狀和既往大腸鏡，決定是否需要再做大腸鏡。通常在急性炎症消退後安排。不是每次無併發症的發作都需要大腸鏡。如果接受內視鏡檢查，組織結果出來後，建議的追蹤會記錄在內視鏡報告和／或組織病理報告中。
何時需要求助
新出現持續腹痛時，請盡快就醫，尤其是伴有發熱。如有嚴重或加重的疼痛、持續嘔吐、無法喝水，或喝下後又吐出、大量或持續出血，或感到快要暈倒或非常不適，請緊急求助。
如果倒下失去意識、大量出血並感到暈厥，或身體狀況太差而無法安全自行就醫，請撥打 111 叫救護車。不要等候普通門診預約或電子郵件回覆。
重点提示 / 重點提示
- 憩室症表示腸壁上有囊袋，多數人沒有症狀。
- 憩室炎表示發生炎症。治療及後續檢查取決於您的評估結果。
- 通常不需要避開堅果或種子。新出現的疼痛或出血應評估，而不是直接歸因於已知憩室。
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Sources and further reading
English clinical master checked 15 October 2026.