幽門螺旋桿菌治療與複查
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感染不等於癌症
感染可引起胃炎或潰瘍,多數感染者不會患胃癌。治療可降低風險,但不一定緩解每一種症狀。
選擇合適檢測
糞便抗原、呼氣及適當的胃切片檢查評估當前感染。血液抗體不能證明治療成功。胃鏡可通過胃切片檢查診斷感染,檢查潰瘍或黏膜變化等併發症;部分情況下也可取樣培養,幫助選擇有效的抗生素。
安全準備
糞便檢測一般需PPI停用至少2週,距離抗生素或鉍劑至少4週。先與開藥醫師安排,不要照網路清單停必要處方藥。
按實際處方完成
按處方完成整個療程,是成功清除細菌的重要一步。漏服或提前停藥,可能使感染持續,並增加細菌抗藥的風險,讓下一次治療更困難。副作用通常較輕且短暫。盡量按時服藥;允許隨餐服用的藥物可以隨餐服用,少量規律進食和適當飲水也可能減輕不適。具體服藥時間和食物要求,以藥袋標籤或藥師的說明為準。益生菌可能減少部分人的抗生素相關腹瀉,但證據並不一致,也不能替代治療。免疫功能低下者尤其應先諮詢。如果副作用影響您完成療程,請及時聯絡開藥團隊。
確認清除
我通常在治療結束後6至8周安排糞便抗原檢測,確認細菌已清除,即使症狀改善也需要。距離抗生素或鉍劑至少4周,停用PPI至少2周,並先與開藥醫師商定安全用藥計畫。血液抗體不能確認清除。
持續症狀及其他發現
潰瘍或組織變化另有追蹤,見內視鏡和/或病理報告。吐血、黑色柏油樣便伴快要昏倒或突然劇痛需緊急就醫。
何時需要幫助
吐血、黑色柏油樣便伴快要昏倒、突然劇烈腹痛或明顯不適需緊急就醫。顯著副作用,或抗生素期間及之後持續嚴重腹瀉,應及時聯絡開藥團隊。
昏倒、呼吸困難或唇、舌、喉腫脹時撥打111。不要等待常規預約或電子郵件回覆。
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