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IBD:诊断与随访要点
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认识名称
IBD主要包括克罗恩病和溃疡性结肠炎,会引起肠道炎症,与IBS不同。IBD控制后仍可能出现IBS样症状。
知道发炎位置
克罗恩病可从口腔至肛门,常在末端回肠或结肠,可呈跳跃分布及累及全层。溃疡性结肠炎主要影响结肠和直肠的黏膜。
综合检查
我会综合症状、血液与粪便检查、内镜、活检和适当影像。感染等可有类似表现。钙卫蛋白测炎症,FIT测血,都不能单独确诊。
目标是控制炎症
类固醇通常短期控制发作,其他维持药帮助预防复发。好转不一定证明愈合,即使感觉良好,也不要自行停药或改药。
落实随访
确认由谁解读结果、安排药物监测,以及发作时应联系哪个团队,讨论营养、疫苗及备孕。缓解期仍要按病情复查。肠癌监测按个人风险,内镜及/或组织病理报告会记录建议随访。
认识危险症状
疑似发作及早联系家庭医生(GP)或IBD团队。剧痛、反复呕吐、腹胀、大量出血、脱水或发热且明显不适需紧急评估。红眼伴痛或视力改变也需紧急评估。
何时需要尽快求助
严重或加重的腹痛、腹胀伴反复呕吐、大量出血、明显发热不适、脱水或喝不下液体,需要紧急评估。肛门周围疼痛肿块也应尽快检查。红眼伴痛、畏光或视力改变,需要紧急眼科评估。
如晕倒、大量出血伴头晕,或病情重到无法安全前往医院,请拨打111。不要等待普通预约或电邮回复。
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