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IBD:診斷與追蹤要點

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認識名稱

IBD主要包括克隆氏症和潰瘍性結腸炎,會引起腸道炎症,與IBS不同。IBD控制後仍可能出現IBS樣症狀。

知道發炎位置

克隆氏症可從口腔至肛門,常在末端迴腸或結腸,可呈跳躍分布及累及全層。潰瘍性結腸炎主要影響結腸和直腸的黏膜。

綜合檢查

我會綜合症狀、血液與糞便檢查、內視鏡、切片檢查和適當影像。感染等可有類似表現。鈣衛蛋白測炎症,FIT測血,都不能單獨確診。

目標是控制炎症

類固醇通常短期控制發作,其他維持藥幫助預防復發。好轉不一定證明癒合,即使感覺良好,也不要自行停藥或改藥。

落實追蹤

確認由誰解讀結果、安排藥物監測,以及發作時應聯絡哪個團隊,討論營養、疫苗及備孕。緩解期仍要按病情複查。腸癌監測按個人風險,內視鏡及/或組織病理報告會記錄建議追蹤。

認識危險症狀

疑似發作及早聯絡家庭醫師(GP)或IBD團隊。劇痛、反覆嘔吐、腹脹、大量出血、脫水或發熱且明顯不適需緊急評估。紅眼伴痛或視力改變也需緊急評估。

何時需要盡快求助

嚴重或加重的腹痛、腹脹伴反覆嘔吐、大量出血、明顯發熱不適、脫水或喝不下液體,需要緊急評估。肛門周圍疼痛腫塊也應盡快檢查。紅眼伴痛、畏光或視力改變,需要緊急眼科評估。

如暈倒、大量出血伴頭暈,或病情重到無法安全前往醫院,請撥打111。不要等待普通預約或電郵回覆。

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Assessment of digestive symptoms, endoscopy and advice on further investigations. Auckland appointments and telehealth.

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