小肠检查简明说明
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为什么需要进一步检查?
普通胃镜和结肠镜看不到大部分小肠。不明原因出血、持续或复发的缺铁性贫血,或怀疑小肠疾病时,我会考虑进一步检查。腹痛或腹胀不代表一定需要胶囊。小肠肿瘤较少见;“肠癌”通常指结肠或直肠癌。
胶囊相机
吞下的相机随肠道自然移动并拍摄内层,不能活检或治疗。检查可能不完整。胶囊通常随大便排出,不能替代已经建议的结肠镜。
扫描与小肠镜
我先查看既往胃镜和结肠镜的质量、症状及检查结果。缺铁时,也会考虑补铁反应和小肠以外的原因。胶囊内镜并不是所有人的下一项检查。 胶囊拍摄内壁,CT或MR小肠成像观察肠壁、狭窄及周围组织,小肠镜则可取活检或治疗。这些是可按需组合的选择,而非固定顺序。已知狭窄或梗阻症状需要先评估,再考虑胶囊。
检查前
告知团队狭窄、梗阻、手术、克罗恩病、吞咽问题及植入装置。怀疑梗阻或已知狭窄,先做影像检查;确诊克罗恩病通常先需通畅性胶囊。按指示准备。书面用药指示应写明每种血液稀释药是否继续或暂停,以及停用后何时重启。不确定时先致电我们的内镜团队,再调整剂量。小肠胶囊检查常使用约2升PEG清肠液,并遵守检查服务的食物和饮水指示。这通常少于标准Glycoprep结肠镜方案的3至4升;其他低容量结肠镜产品不同,仍需额外清流质。具体按您收到的指示。
吞胶囊之后
结果和随访会记录在报告或结果信中。不确定胶囊是否排出时,请联系检查服务,尤其在MRI之前。
需要及时就医的情况
吞胶囊后严重或加重腹痛、反复呕吐、腹胀、不能排气排便,应紧急就医并说明做过胶囊内镜。大量出血或黑色柏油样便伴快要晕倒也需紧急评估。 若昏倒或病情严重到无法安全出行,请拨打111。不要等待常规预约或电子邮件回复。
何时需要就医
吞胶囊后若出现严重或加重的腹痛、反复呕吐、腹部肿胀,或无法排气排便,应紧急就医,并告诉医护人员您做过胶囊内镜。
大量出血、黑色柏油样大便伴头晕快要晕倒,或明显不适,也需要紧急评估。不确定胶囊是否排出,应联系检查服务,尤其在MRI之前。
若昏倒或病情严重到无法安全出行,请拨打111。不要等待常规预约或电子邮件回复。
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