根据需要回答的问题选择小肠检查
我先查看既往胃镜和结肠镜的质量、症状及检查结果。缺铁时，也会考虑补铁反应和小肠以外的原因。胶囊内镜并不是所有人的下一项检查。
胶囊拍摄内壁，CT或MR小肠成像观察肠壁、狭窄及周围组织，小肠镜则可取活检或治疗。这些是可按需组合的选择，而非固定顺序。已知狭窄或梗阻症状需要先评估，再考虑胶囊。
不同问题需要不同的观察方法
小肠在哪里？
小肠从胃出口开始，依次为十二指肠、空肠和回肠。末端回肠连接盲肠，即大肠起始处。肠袢位置会变化，因此图中只是简化定位。
小肠在哪里？
小肠从胃出口开始，依次为十二指肠、空肠和回肠。末端回肠连接盲肠，即大肠起始处。肠袢位置会变化，因此图中只是简化定位。
常规内镜能看哪些部位？
胃镜检查胃和十二指肠起始段；结肠镜检查大肠，必要时可看一小段末端回肠。大部分小肠超出常规检查范围。
胶囊内镜还是影像检查？
胶囊从肠道内部拍照，不能活检或治疗；CT或MR小肠成像评估肠壁及周围组织。我会按具体问题选择检查，建议胶囊前先评估是否可能有狭窄。
到达需要检查的部位
如果发现需要活检或治疗的病变，我可能建议转诊做专科小肠镜。团队会根据病变位置及先前结果，选择进入路线。
简化示意图，未按比例绘制。展示的是一般例子，并非您的身体结构或检查结果。
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小肠在哪里？
小肠从胃出口开始，依次为十二指肠、空肠和回肠。末端回肠连接盲肠，即大肠起始处。肠袢位置会变化，因此图中只是简化定位。
常规内镜能看哪些部位？
胃镜检查胃和十二指肠起始段；结肠镜检查大肠，必要时可看一小段末端回肠。大部分小肠超出常规检查范围。
胶囊内镜还是影像检查？
胶囊从肠道内部拍照，不能活检或治疗；CT或MR小肠成像评估肠壁及周围组织。我会按具体问题选择检查，建议胶囊前先评估是否可能有狭窄。
到达需要检查的部位
如果发现需要活检或治疗的病变，我可能建议转诊做专科小肠镜。团队会根据病变位置及先前结果，选择进入路线。
这些检查如何进行
胶囊如何拍摄照片
胶囊是一颗可吞下的相机。请选择步骤，或播放简短说明。
动画已暂停。请选择步骤或按“播放”。
按指示准备
检查前请遵循实际服务团队的准备指示，通常禁食一段时间后用水吞下胶囊。小肠胶囊检查常使用约2升PEG清肠液，通常少于标准Glycoprep结肠镜方案的3至4升，但其他低容量结肠镜产品不同。具体产品、饮水量和时间以您的指示为准。本图从胶囊已进入小肠后开始。
第1步，共5步：按指示准备
整段录像可能未覆盖整个小肠。
不播放动画，阅读完整说明
按指示准备
检查前请遵循实际服务团队的准备指示，通常禁食一段时间后用水吞下胶囊。小肠胶囊检查常使用约2升PEG清肠液，通常少于标准Glycoprep结肠镜方案的3至4升，但其他低容量结肠镜产品不同。具体产品、饮水量和时间以您的指示为准。本图从胶囊已进入小肠后开始。
肠道推动胶囊
胶囊随肠道正常蠕动前进，医生不能操控其方向，也不能让它返回特定位置。
拍摄黏膜
灯光和镜头拍摄肠黏膜。右侧画面说明从内部观察黏膜的概念，是示意图，并非实际照片或您的结果。
记录器储存图像
图像传到记录器，之后由专业人员查看。胶囊不能取活检，也不能治疗出血点。
确认胶囊排出
胶囊通常随大便排出。整段录像不一定覆盖整个小肠。
气囊辅助小肠镜如何到达更深处
较长的内镜及外套管上的柔软气囊，可帮助专科医生到达选定部位。本例使用单气囊系统。
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套管气囊固定肠道
柔软套管包在内镜外面，套管上的单个气囊轻轻充气以固定肠道，准备让内镜向前。
第1步，共6步：套管气囊固定肠道
不同气囊系统的方式可能不同，专科医生会解释进入路线和技术。一次检查不一定能到达目标或观察整个小肠。
不播放动画，阅读完整说明
套管气囊固定肠道
柔软套管包在内镜外面，套管上的单个气囊轻轻充气以固定肠道，准备让内镜向前。
内镜向前移动
套管固定位置后，专科医生将内镜沿套管向前推进一小段。内镜前进时，套管气囊保持充气固定。
套管气囊放气
套管气囊放气后，外套管可沿内镜向前跟进。内镜仍留在肠腔内。
套管向前跟进
气囊保持放气状态，套管沿内镜向前移动，准备下一次固定。
肠道收拢到套管上
套管气囊再次充气。专科医生轻轻将套管和内镜一起回撤，让肠道收拢在套管上、减少肠袢，而非拉长肠道。
必要时重复
套管气囊固定肠道时，内镜再次前进。可按需要重复此过程，到达选定部位。能到多深，取决于肠道情况和检查原因。
以前的内镜看到了哪里？
小肠连接胃和大肠，分为十二指肠、空肠和回肠，负责吸收许多营养物质。胃镜可以观察开头的十二指肠；结肠镜有时可以观察末端的一小段回肠。中间大部分小肠不能通过普通胃镜或结肠镜看见。
哪些情况可能需要进一步检查？
其他检查未能解释的出血、经过适当胃镜和结肠镜后仍持续或复发的缺铁性贫血，或初步评估后仍怀疑克罗恩病时，可能需要检查小肠。我会先查看缺铁原因和补铁反应。并非所有缺铁、腹胀或腹痛都需要胶囊内镜。血液、乳糜泻或粪便检查有时更合适，检查应有助于决定治疗。
小肠肿瘤较少见。日常所说的“肠癌”通常指结肠或直肠癌；胃癌和食管癌是另外的疾病。
胶囊内镜：拍摄肠道内层
吞下的胶囊含有相机和灯，随肠道自然移动，把照片传到记录器。医生不能操控它前进方向，它也不能取活检、切除息肉或治疗出血。吞服通常不需要镇静。它适合寻找内层炎症、溃疡或异常表面血管，但清洁不足或录影结束前未走完全程会影响检查。正常结果不能排除所有小肠疾病，也不能替代已经建议的结肠镜。
CT与MR小肠成像：观察肠壁和周围组织
这类扫描专门用于小肠，通常需要喝液体使肠道展开，有时注射造影剂。可评估肠壁、狭窄、周围组织，以及脓肿或异常通道等并发症。CT使用X射线；MRI不使用电离辐射。请告知影像服务人员是否怀孕、有肾病、曾对造影剂过敏或有植入装置。扫描与胶囊观察的重点不同，有时需要先后使用。
小肠镜：取样或治疗特定部位
较长的软式内镜可借助单气囊等系统，进入更深的小肠。根据病变位置，可经口或肛门进入，取活检或治疗出血等问题。一次检查未必能观察整个小肠；如果需要，我可以协助转诊。单气囊系统在外套管上有一个气囊，内镜尖端没有第二个气囊。
吞胶囊之前
胶囊内镜通常很安全，偶尔会停留在狭窄处。请告知团队是否有肠道狭窄、梗阻、手术、克罗恩病、吞咽困难，以及心脏起搏器或其他植入装置。有起搏器不代表一定不能做检查，团队会核对装置和设备。
症状提示肠梗阻或已知有狭窄时，应先做影像检查，再考虑相机胶囊。如果之后仍适合做胶囊内镜，团队也可能用可溶解的通畅性测试胶囊确认能否通过。已经确诊克罗恩病的人，通常需要在相机胶囊前做这项通畅性检查。没有这些风险的人不一定需要。
请遵守服务团队的准备和用药指示。书面指示应注明每种血液稀释药是继续还是暂停；如暂停，还应写明何时重启。不确定时，先致电我们的内镜团队，再调整剂量。不要根据一般网络清单自行停用处方药。
小肠胶囊检查常使用约2升PEG清肠液，并遵守检查服务的食物和饮水指示。这通常少于标准Glycoprep结肠镜方案的3至4升；其他低容量结肠镜产品不同，仍需额外清流质。具体按您收到的指示。
检查之后与结果
胶囊通常随大便排出。
影像需要事后仔细审核。我会结合症状、血液和其他检查解释结果。不确定的发现可能需要扫描或针对性活检，而不是立即确诊。后续安排会记录在检查报告或结果信内；如取了组织，也会有组织病理报告。
何时需要就医
吞胶囊后若出现严重或加重的腹痛、反复呕吐、腹部肿胀，或无法排气排便，应紧急就医，并告诉医护人员您做过胶囊内镜。
大量出血、黑色柏油样大便伴头晕快要晕倒，或明显不适，也需要紧急评估。不确定胶囊是否排出，应联系检查服务，尤其在MRI之前。
若昏倒或病情严重到无法安全出行，请拨打111。不要等待常规预约或电子邮件回复。
重点提示 / 重點提示
- 胃镜和结肠镜正常，仍有大部分小肠没有看见。
- 胶囊观察内层，扫描评估肠壁及周围组织，小肠镜可对特定发现取样或治疗。
- 下一项检查取决于症状、既往结果，以及发现异常后是否会改变治疗。
相关资料 / 相關資料
Sources and further reading
English clinical master checked 16 October 2026.
- Allevia GI Institute: Auckland capsule endoscopy information
- Health NZ Waikato: gastroenterology services
- ESGE: small-bowel capsule endoscopy and device-assisted enteroscopy guideline (2022)
- ESGE: capsule endoscopy and device-assisted enteroscopy technical review (2018)
- BSG: iron deficiency anaemia guideline (2021)
- BSG: inflammatory bowel disease guideline (2025)
- ASGE: understanding capsule endoscopy
- ACR/RSNA: CT enterography (reviewed June 2026)
- ACR/RSNA: MR enterography (reviewed June 2026)
- Cambridge University Hospitals: enteroscopy and treatment