为什么我会取活检
活检可发现肉眼看不到的疾病，例如引起水样腹泻的显微镜性结肠炎；也可确认乳糜泻、判断炎症类型、评估可疑病变或息肉，并检测幽门螺杆菌等感染。
常规表面黏膜活检通常感觉不到，安全性很高，明显出血非常少见。取活检并不代表发现了癌症。我会结合组织结果、内镜所见、症状和病史，建议治疗及随访。
组织样本的检查过程
取组织样本
细小的活检钳从表面黏膜取少量组织。常规活检不会切穿深层肌肉。
取组织样本
细小的活检钳从表面黏膜取少量组织。常规活检不会切穿深层肌肉。
实验室检查
样本经过处理后，在显微镜下检查。结果比内镜检查需要更长时间，具体时间因实验室而异。
您的结果
我会结合内镜所见和组织结果建议随访。取活检本身不表示我怀疑癌症。
简化示意图，未按比例绘制。展示的是一般例子，并非您的身体结构或检查结果。
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取组织样本
细小的活检钳从表面黏膜取少量组织。常规活检不会切穿深层肌肉。
实验室检查
样本经过处理后，在显微镜下检查。结果比内镜检查需要更长时间，具体时间因实验室而异。
您的结果
我会结合内镜所见和组织结果建议随访。取活检本身不表示我怀疑癌症。
活检是怎样取的？
医生把细小的活检钳沿内镜内部的通道送入消化道，从食管、胃或肠道黏膜取少量组织。整个过程在消化道内部完成，不需要切开皮肤。常规黏膜取样时，您通常不会感觉到取样动作。
样本放入标注取样部位的容器。病理医生在显微镜下观察薄薄的组织切片，有时需要特殊染色。这种组织检查称为组织学或组织病理学检查。
看起来正常，为什么仍要取样？
有些疾病会使细胞发生变化，却不会在内镜画面上产生明显改变。活检可以帮助发现这些疾病。从不同部位取样，有助于发现分布不均的变化。
我会根据您的症状、血液检查和此次内镜的目的来选择取样部位。不是每次正常检查都需要活检，也不是一组样本就能评估整个消化道。
食管
样本可帮助诊断嗜酸性粒细胞性食管炎，这种炎症可能造成吞咽困难。
胃
样本可检查幽门螺杆菌感染，并进一步判断炎症或黏膜变化。
十二指肠（小肠的第一段）
样本可帮助检查乳糜泻。
结肠
样本可发现显微镜性结肠炎。即使黏膜看起来正常，这种疾病仍可引起水样腹泻。
如果看到了异常或息肉呢？
活检有助于解释溃疡、炎症或外观异常的区域。有时取样是为了检查癌症或癌前变化，但取样也有许多其他原因。
如果某个区域在内镜检查时看起来明显可疑或令人担忧，我通常会在检查过程中注意到这一点。活检可以确认诊断、确定变化的类型并帮助制定治疗方案。有些重要疾病属于显微镜下的变化，单靠内镜画面无法识别。
活检是取样，不一定把整个异常区域去除。切除息肉是另外一种治疗，不过切下来的组织也会送到实验室。您的报告应说明病变是仅取样，还是已经切除。
怎样理解组织病理报告？
炎症、反应性改变和化生等词描述不同的组织变化，不能等同于癌症。异型增生描述癌前细胞变化，其程度和部位会影响治疗或随访建议。
正常活检结果说明所取组织没有发现相应异常，这是令人安心的结果。但它不能排除所有消化疾病，也不能解释所有症状。我会结合内镜发现、病史和其他检查来判断结果。如果症状继续，仍可能需要进一步评估。
什么时候会收到结果？
实验室处理并检查组织后才会有结果。所需时间因实验室而异，常规活检报告往往需要数周；怀疑严重问题的样本可加急处理，通常更早报告。额外染色或专家复核可能需要更久，延迟本身不代表结果严重。
如果检查由我们安排，我们的团队会说明怎样把结果告知您。若超过预计日期仍未收到，请联系我们的团队。如果由其他服务安排检查，请联系该服务或您的家庭医生。
待组织结果出来后，建议的治疗和随访会记录在您的内镜报告和／或组织病理报告中。
检查之后
常规黏膜活检留下的小伤口通常很快愈合。明显出血非常少见。如果同时切除了息肉或接受其他治疗，风险和护理要求会不同。
请遵照出院指示。如果您服用抗凝或抗血小板药物（俗称血液稀释药），用药计划应写明每一种是否需要暂停；如需暂停，还应说明最后一次服药及恢复用药的时间。某些药可以继续服用。如果指示不清楚，请先致电我们的内镜团队，再更改剂量。
大量或持续出血、黑色柏油样大便、严重或加重的胸痛或腹痛、发热、持续呕吐、晕厥感或身体很不舒服，需要紧急医疗评估。如果您倒下或身体状况差到无法安全前往医院，请拨打 111。
重点提示 / 重點提示
- 活检是取少量组织进行检查。取样并不代表发现了癌症。
- 显微镜能发现内镜画面看不到的变化。
- 结果需要结合内镜发现、症状和其他检查来解读。
相关资料 / 相關資料
Sources and further reading
English clinical master checked 15 October 2026.
- Health NZ: gastroscopy and tissue samples
- ASGE: understanding upper endoscopy
- ESGE: upper digestive tract tissue sampling (2021)
- ESGE: lower digestive tract tissue sampling (2021)
- NIDDK: diagnosing microscopic colitis
- bpacnz: coeliac disease investigation and management
- BSG: adult coeliac disease guideline, 2026