為什麼我會取組織樣本
切片檢查可發現肉眼看不到的疾病,例如引起水樣腹瀉的顯微鏡下結腸炎;也可確認乳糜瀉、判斷炎症類型、評估可疑病變或息肉,並檢測幽門螺旋桿菌等感染。
常規表面黏膜切片檢查通常感覺不到,安全性很高,明顯出血非常少見。取組織樣本並不代表發現了癌症。我會結合組織結果、內視鏡所見、症狀和病史,建議治療及追蹤。
組織樣本的檢查過程
取組織樣本
細小的切片檢查鉗從表面黏膜取少量組織。常規切片檢查不會切穿深層肌肉。
取組織樣本
細小的切片檢查鉗從表面黏膜取少量組織。常規切片檢查不會切穿深層肌肉。
實驗室檢查
樣本經過處理後,在顯微鏡下檢查。結果比內視鏡檢查需要更長時間,具體時間因實驗室而異。
您的結果
我會結合內視鏡所見和組織結果建議追蹤。取切片檢查本身不表示我懷疑癌症。
簡化示意圖,未按比例繪製。展示的是一般例子,並非您的身體結構或檢查結果。
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取組織樣本
細小的切片檢查鉗從表面黏膜取少量組織。常規切片檢查不會切穿深層肌肉。
實驗室檢查
樣本經過處理後,在顯微鏡下檢查。結果比內視鏡檢查需要更長時間,具體時間因實驗室而異。
您的結果
我會結合內視鏡所見和組織結果建議追蹤。取切片檢查本身不表示我懷疑癌症。
切片是怎樣取的?
醫師把細小的切片鉗沿內視鏡內部的通道送入消化道,從食道、胃或腸道黏膜取少量組織。整個過程在消化道內部完成,不需要切開皮膚。常規黏膜取樣時,您通常不會感覺到取樣動作。
樣本放入標註取樣部位的容器。病理醫師在顯微鏡下觀察薄薄的組織切片,有時需要特殊染色。這種組織檢查稱為組織學或組織病理學檢查。
看起來正常,為什麼仍要取樣?
有些疾病會使細胞發生變化,卻不會在內視鏡畫面上產生明顯改變。切片可以幫助發現這些疾病。從不同部位取樣,有助於發現分布不均的變化。
我會根據您的症狀、血液檢查和此次內視鏡的目的來選擇取樣部位。不是每次正常檢查都需要切片,也不是一組樣本就能評估整個消化道。
食道
樣本可幫助診斷嗜酸性粒細胞性食道炎,這種炎症可能造成吞嚥困難。
胃
樣本可檢查幽門螺旋桿菌感染,並進一步判斷炎症或黏膜變化。
十二指腸(小腸的第一段)
樣本可幫助檢查乳糜瀉。
結腸
樣本可發現顯微鏡下結腸炎。即使黏膜看起來正常,這種疾病仍可引起水樣腹瀉。
如果看到了異常或息肉呢?
切片有助於解釋潰瘍、炎症或外觀異常的區域。有時取樣是為了檢查癌症或癌前變化,但取樣也有許多其他原因。
如果某個區域在內視鏡檢查時看起來明顯可疑或令人擔憂,我通常會在檢查過程中注意到這一點。切片可以確認診斷、確定變化的類型並幫助制定治療方案。有些重要疾病屬於顯微鏡下的變化,單靠內視鏡畫面無法識別。
切片是取樣,不一定把整個異常區域去除。切除息肉是另外一種治療,不過切下來的組織也會送到實驗室。您的報告應說明病變是僅取樣,還是已經切除。
怎樣理解組織病理報告?
炎症、反應性改變和化生等詞描述不同的組織變化,不能等同於癌症。異型增生描述癌前細胞變化,其程度和部位會影響治療或追蹤建議。
正常切片結果說明所取組織沒有發現相應異常,這是令人安心的結果。但它不能排除所有消化疾病,也不能解釋所有症狀。我會結合內視鏡發現、病史和其他檢查來判斷結果。如果症狀繼續,仍可能需要進一步評估。
什麼時候會收到結果?
實驗室處理並檢查組織後才會有結果。所需時間因實驗室而異,常規切片檢查報告往往需要數週;懷疑嚴重問題的樣本可加急處理,通常更早報告。額外染色或專家複核可能需要更久,延遲本身不代表結果嚴重。
如果檢查由我們安排,我們的團隊會說明怎樣把結果告知您。若超過預計日期仍未收到,請聯絡我們的團隊。如果由其他服務安排檢查,請聯絡該服務或您的家庭醫師。
待組織結果出來後,建議的治療和追蹤會記錄在您的內視鏡報告和/或組織病理報告中。
檢查之後
常規黏膜取樣留下的小傷口通常很快癒合。明顯出血非常少見。如果同時切除了息肉或接受其他治療,風險和護理要求會不同。
請遵照出院指示。如果您服用抗凝或抗血小板藥物(俗稱血液稀釋藥),用藥計畫應寫明每一種是否需要暫停;如需暫停,還應說明最後一次服藥及恢復用藥的時間。某些藥可以繼續服用。如果指示不清楚,請先致電我們的內視鏡團隊,再更改劑量。
大量或持續出血、黑色柏油樣大便、嚴重或加重的胸痛或腹痛、發熱、持續嘔吐、暈厥感或身體很不舒服,需要緊急醫療評估。如果您倒下或身體狀況差到無法安全前往醫院,請撥打 111。
重点提示 / 重點提示
- 切片檢查是取少量組織進行檢查。取樣並不代表發現了癌症。
- 顯微鏡能發現內視鏡畫面看不到的變化。
- 結果需要結合內視鏡發現、症狀和其他檢查來解讀。
相关资料 / 相關資料
Sources and further reading
English clinical master checked 15 October 2026.
- Health NZ: gastroscopy and tissue samples
- ASGE: understanding upper endoscopy
- ESGE: upper digestive tract tissue sampling (2021)
- ESGE: lower digestive tract tissue sampling (2021)
- NIDDK: diagnosing microscopic colitis
- bpacnz: coeliac disease investigation and management
- BSG: adult coeliac disease guideline, 2026
