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內視鏡檢查後的切片:為什麼要取組織樣本?

切片檢查是取一小塊組織送到實驗室檢查。這是許多內視鏡檢查的常規步驟,不代表我發現了癌症。顯微鏡可以看到內視鏡鏡頭看不到的微小變化。

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我的臨床思路

為什麼我會取組織樣本

切片檢查可發現肉眼看不到的疾病,例如引起水樣腹瀉的顯微鏡下結腸炎;也可確認乳糜瀉、判斷炎症類型、評估可疑病變或息肉,並檢測幽門螺旋桿菌等感染。

常規表面黏膜切片檢查通常感覺不到,安全性很高,明顯出血非常少見。取組織樣本並不代表發現了癌症。我會結合組織結果、內視鏡所見、症狀和病史,建議治療及追蹤。

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組織樣本的檢查過程

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說明圖
表面黏膜切片檢查切片檢查鉗從腸腔內夾取少量黏膜。常規切片檢查不會切穿黏膜下層和更深的肌肉層。消化道內部表面內層(黏膜)黏膜下層深層肌肉切片檢查鉗

取組織樣本

細小的切片檢查鉗從表面黏膜取少量組織。常規切片檢查不會切穿深層肌肉。

簡化示意圖,未按比例繪製。展示的是一般例子,並非您的身體結構或檢查結果。

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取組織樣本

細小的切片檢查鉗從表面黏膜取少量組織。常規切片檢查不會切穿深層肌肉。

實驗室檢查

樣本經過處理後,在顯微鏡下檢查。結果比內視鏡檢查需要更長時間,具體時間因實驗室而異。

您的結果

我會結合內視鏡所見和組織結果建議追蹤。取切片檢查本身不表示我懷疑癌症。

切片是怎樣取的?

醫師把細小的切片鉗沿內視鏡內部的通道送入消化道,從食道、胃或腸道黏膜取少量組織。整個過程在消化道內部完成,不需要切開皮膚。常規黏膜取樣時,您通常不會感覺到取樣動作。

樣本放入標註取樣部位的容器。病理醫師在顯微鏡下觀察薄薄的組織切片,有時需要特殊染色。這種組織檢查稱為組織學或組織病理學檢查。

看起來正常,為什麼仍要取樣?

有些疾病會使細胞發生變化,卻不會在內視鏡畫面上產生明顯改變。切片可以幫助發現這些疾病。從不同部位取樣,有助於發現分布不均的變化。

我會根據您的症狀、血液檢查和此次內視鏡的目的來選擇取樣部位。不是每次正常檢查都需要切片,也不是一組樣本就能評估整個消化道。

食道

樣本可幫助診斷嗜酸性粒細胞性食道炎,這種炎症可能造成吞嚥困難。

胃

樣本可檢查幽門螺旋桿菌感染,並進一步判斷炎症或黏膜變化。

十二指腸(小腸的第一段)

樣本可幫助檢查乳糜瀉。

結腸

樣本可發現顯微鏡下結腸炎。即使黏膜看起來正常,這種疾病仍可引起水樣腹瀉。

如果看到了異常或息肉呢?

切片有助於解釋潰瘍、炎症或外觀異常的區域。有時取樣是為了檢查癌症或癌前變化,但取樣也有許多其他原因。

如果某個區域在內視鏡檢查時看起來明顯可疑或令人擔憂,我通常會在檢查過程中注意到這一點。切片可以確認診斷、確定變化的類型並幫助制定治療方案。有些重要疾病屬於顯微鏡下的變化,單靠內視鏡畫面無法識別。

切片是取樣,不一定把整個異常區域去除。切除息肉是另外一種治療,不過切下來的組織也會送到實驗室。您的報告應說明病變是僅取樣,還是已經切除。

怎樣理解組織病理報告?

炎症、反應性改變和化生等詞描述不同的組織變化,不能等同於癌症。異型增生描述癌前細胞變化,其程度和部位會影響治療或追蹤建議。

正常切片結果說明所取組織沒有發現相應異常,這是令人安心的結果。但它不能排除所有消化疾病,也不能解釋所有症狀。我會結合內視鏡發現、病史和其他檢查來判斷結果。如果症狀繼續,仍可能需要進一步評估。

什麼時候會收到結果?

實驗室處理並檢查組織後才會有結果。所需時間因實驗室而異,常規切片檢查報告往往需要數週;懷疑嚴重問題的樣本可加急處理,通常更早報告。額外染色或專家複核可能需要更久,延遲本身不代表結果嚴重。

如果檢查由我們安排,我們的團隊會說明怎樣把結果告知您。若超過預計日期仍未收到,請聯絡我們的團隊。如果由其他服務安排檢查,請聯絡該服務或您的家庭醫師。

待組織結果出來後,建議的治療和追蹤會記錄在您的內視鏡報告和/或組織病理報告中。

檢查之後

常規黏膜取樣留下的小傷口通常很快癒合。明顯出血非常少見。如果同時切除了息肉或接受其他治療,風險和護理要求會不同。

請遵照出院指示。如果您服用抗凝或抗血小板藥物(俗稱血液稀釋藥),用藥計畫應寫明每一種是否需要暫停;如需暫停,還應說明最後一次服藥及恢復用藥的時間。某些藥可以繼續服用。如果指示不清楚,請先致電我們的內視鏡團隊,再更改劑量。

大量或持續出血、黑色柏油樣大便、嚴重或加重的胸痛或腹痛、發熱、持續嘔吐、暈厥感或身體很不舒服,需要緊急醫療評估。如果您倒下或身體狀況差到無法安全前往醫院,請撥打 111。

重点提示 / 重點提示

  • 切片檢查是取少量組織進行檢查。取樣並不代表發現了癌症。
  • 顯微鏡能發現內視鏡畫面看不到的變化。
  • 結果需要結合內視鏡發現、症狀和其他檢查來解讀。

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Sources and further reading

English clinical master checked 15 October 2026.

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