讀懂您的組織病理報告

內視鏡檢查與顯微鏡檢查各能告訴我們什麼？

內視鏡報告記錄看到了什麼、檢查了哪些部位，以及哪些地方取了樣本或切除了病變。組織病理檢查更仔細地查看送往實驗室的組織。報告由病理醫師撰寫，他們是專門檢查細胞和組織的醫師。

兩份報告可提供不同資訊。看起來正常的腸道仍可能有顯微鏡下的炎症，例如顯微鏡下結腸炎。同樣，看起來受刺激的部位不一定表示癌症。切片是檢查多種疾病的常規方法。

可疑病變常能在內視鏡時看見，切片檢查幫助確認診斷。有些重要變化只有顯微鏡下才能發現。

先看取樣部位和最終診斷

請核對報告中的個人資料和檢查日期。樣本按來源部位列出，例如胃、十二指腸（小腸的第一段）或結腸的某一段。同樣的詞語在不同器官可能有不同意義。

報告可能包括收到的組織外觀、顯微鏡描述，以及最終診斷或總結。通常先看最終診斷最清楚。組織碎片的數量不一定等於切除息肉的數量。一枚息肉可能分成幾塊取出。

常見詞語是什麼意思？

正常樣本也有局限

未見明顯異常等結果，說明所檢查的組織較令人放心，但不代表消化道每個部位都做了檢測，也不代表症狀的所有原因都已排除。有些疾病呈斑片狀分布，有些不會產生常規切片能識別的改變。

我會確認樣本是否取自需要檢查的部位。如果內視鏡所見、症狀和切片結果不一致，可能需要進一步檢查或再次取樣。較大病變中的一小塊樣本，不一定能代表整個病變。

報告能證明息肉完全切除了嗎？

切片檢查只是取樣，不一定會切除整個異常部位。息肉切除後，有時可以檢查切緣，也就是切下組織的邊緣。「切緣陰性」表示在能夠評估的邊緣沒有看到異常組織，是較令人放心的結果；「切緣受累」或「切緣陽性」表示異常組織延伸到了某個邊緣。這些詞描述的是切除邊緣的情況，並不單獨確定病變的類型。

如果息肉分塊切除，實驗室不能可靠地重建所有切緣。這並不表示仍有組織殘留。我也會結合內視鏡所見和切除方法，決定是否需要較早複查切除部位。常規少量黏膜切片並不是用來判斷病變是否完全切除的。

怎樣決定複查？

監測是按計畫檢查是否出現新的變化，有時在沒有症狀時進行。腸息肉切除後，我會考慮息肉的類型、數量和大小、是否完整切除、腸道準備及您的病史。

組織結果出來後，建議的治療和追蹤會記錄在內視鏡和／或組織病理報告中。有時我會建議較短間隔的大腸鏡，確認風險較高的息肉切除部位沒有殘留或復發。這與日後檢查其餘腸道是否有新息肉的長期監測，目的不同。

什麼時候收到結果？

常規切片檢查通常需要幾週才有報告。如果懷疑有嚴重問題，加急處理的樣本通常會較早報告。額外檢測或請另一位專家複核，可能需要更長時間；等得較久，本身並不意味著結果更嚴重。如果超過預計時間仍未收到結果，或不清楚後續安排，請聯絡我。

我可能另外安排預約討論意外的發現。您也可以預約複診，討論結果或持續症狀。保險通常可涵蓋這類諮詢，具體取決於保單和預先批准要求。

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