胃息肉：意味著什麼，需要切除嗎？

三種主要類型

不同類型的息肉可以同時存在。較少見的神經內分泌腫瘤或黏膜下腫塊，需要另外評估。

胃鏡檢查時會觀察什麼？

我會觀察息肉的大小、數量、位置、表面特徵，以及其餘胃黏膜。典型的胃底腺息肉常可透過外觀辨識；其他息肉通常需要取組織樣本，以確定類型。

活檢是取一小塊組織，息肉切除術則是將息肉切除。病理報告會說明組織類型，以及是否有異生（異型增生），即可能向癌症發展的異常細胞。異生不等於浸潤性癌。

為什麼沒有切除我的息肉？

典型的小胃底腺息肉通常可以保留。將每一個無害的息肉都切除，獲益很少，卻會增加少量出血或損傷風險。

較大或較複雜的息肉可能需要另約時間，使用合適的設備並做好準備後再切除。先做活檢，並不意味著遺漏了治療。

是 PPI 引起的嗎？需要停藥嗎？

胃底腺息肉常見於服用奧美拉唑等抑酸藥的人，但不服用 PPI 的人也可能有，因此發現息肉並不能證明是藥物引起的。

如果 PPI 對您的病情有幫助，通常不必僅因典型胃底腺息肉而停藥。我們可以討論用藥原因，以及目前劑量是否仍合適。請不要只因報告提到息肉，就自行停止處方治療。

為什麼還要取周圍胃黏膜的樣本？

如果是增生性息肉或腺瘤，周圍胃黏膜有助於了解形成原因。我可能會檢查幽門螺桿菌這種可以治療的胃部感染，以及胃黏膜萎縮或腸上皮化生等長期改變。

如發現幽門螺桿菌，通常需要治療，並複查確認已根除。部分增生性息肉在治療後會縮小。即使息肉已切除，周圍胃黏膜的改變仍可能影響後續複查安排。

還需要再做胃鏡嗎？

典型、較小、非遺傳性且沒有異生的胃底腺息肉，通常不需要專門監測。腺瘤、異生、未完整切除的息肉，或值得關注的胃黏膜改變，可能需要複查。

複查時間取決於病理結果及切除情況。建議會記錄在胃鏡報告和／或活檢結果出來後寄送的信件中。如結果超過預期時間仍未收到，請聯絡我們的團隊。

胃息肉和大腸息肉一樣嗎？

不一樣。「息肉」描述的是一種長出來的組織，並非同一種疾病。許多大腸腺瘤和鋸齒狀病變需要切除，以預防大腸癌；這不代表所有胃息肉都需要切除。

僅有典型胃底腺息肉，並不意味著一定需要大腸鏡。是否需要大腸鏡，還要分別考慮症狀、篩檢資格、家族史，以及有無遺傳性息肉病的特徵。

我的症狀會是息肉引起的嗎？

小胃息肉通常沒有症狀。不能看到息肉就認定逆流、腹脹或消化不良是由它引起的。較大的息肉偶爾可能出血，或影響食物從胃進入小腸。