先了解三件事
- 檢查前的準備主要針對下段腸道，並不用於清潔結腸較上方的部分以便檢查。
- 通常需要一至兩次灌腸來準備下段腸道。軟式乙狀結腸鏡通常不需要全結腸鏡所用的完整口服清腸準備。
- 這項檢查通常比全結腸鏡短。可以選擇輕度鎮靜，也有人選擇不用鎮靜。
觀看檢查比較
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Why might you need a flexible sigmoidoscopy rather than a colonoscopy?
Flexible sigmoidoscopy looks at your rectum and sigmoid colon. Sometimes it reaches the descending colon too.
Enemas clear this lower section of bowel. It is a shorter test, with light sedation or none.
Colonoscopy aims to examine your whole colon, so it needs full bowel preparation.
The shorter test can investigate rectal bleeding in selected patients, or check known inflammation in the lower bowel. Problems further up may need a colonoscopy. Follow your provided instructions.
為什麼我可能建議較短的檢查？
有時，為了回答具體的臨床問題，並不需要做全結腸鏡。範圍較小的檢查可能已經足夠，通常也只需要較少的腸道準備。選擇取決於您的症狀、以往檢查及需要了解的部位。
評估部分患者的直腸出血
觀察直腸及下段結腸，有助於發現發炎、息肉或其他出血原因。便血不一定是痔瘡造成的；其他症狀、血液檢查或病史可能提示需要全結腸鏡。
複查已知的下段腸道發炎
對於結腸炎（結腸的發炎）患者，軟式乙狀結腸鏡可評估下段腸道發炎及治療反應。這不同於為監測癌變風險而安排的全結腸鏡。
重新檢查某個部位
以前的內鏡或影像檢查可能顯示下段腸道某處需要仔細觀察或取樣。計畫的檢查範圍應涵蓋該部位。
鏡頭會到哪裡？
鏡管從肛門進入直腸，沿腸道前進，觀察內壁。
實際範圍取決於檢查目的、腸道形態、清潔程度及舒適度。報告會記錄檢查到達的位置。
全結腸鏡的目標是在條件允許時檢查整個結腸，直至盲腸。小腸末端稱為迴腸末端，有時也可以檢查。
軟式乙狀結腸鏡
全結腸鏡
乙狀結腸鏡還是全結腸鏡？
| 比較項目 | 軟式乙狀結腸鏡 | 全結腸鏡 |
|---|---|---|
| 檢查範圍 | 直腸、乙狀結腸，有時包括降結腸。 | 條件允許時檢查整個結腸。 |
| 準備方式 | 灌腸清潔本次檢查所需的下段腸道。 | 完整清腸準備，清潔整個結腸。 |
| 舒適度與鎮靜 | 時間較短，可選擇輕度鎮靜或不用鎮靜。 | 檢查時間較長，個別討論鎮靜方案。 |
如果症狀、血液或糞便檢查、家族史或以往結果提示需要檢查其餘結腸，全結腸鏡可能更合適。例如，原因不明的缺鐵性貧血、篩檢 FIT 陽性或需要息肉追蹤檢查，都應個別評估。
灌腸準備
灌腸通常會在檢查前不久，於內鏡中心進行。
這會清潔直腸、乙狀結腸，有時也包括降結腸。偶爾，軟式乙狀結腸鏡仍需要完整的清腸準備；如有這種需要，團隊會在檢查前清楚說明。
請遵守個人的飲食、飲水及禁食說明。如未收到說明或說明不清楚，請在檢查前聯絡內鏡團隊。告知團隊您是否有腎病、心臟病及相關手術史。
藥物
提供目前使用的藥物清單，包括抗凝血或抗血小板藥、糖尿病藥及減重注射藥。不要自行停藥。如需暫時停藥，說明應寫明何時停用及何時恢復。
往返安排
核對預約信上的地點。若計畫接受鎮靜，請按說明安排接送及檢查後的陪護。如有交通困難，請提前提出。
需要鎮靜嗎？
可以選擇輕度鎮靜，也可以不用鎮靜。如果您擔心檢查、以往檢查曾不舒服，或有特別偏好，請在預約前告訴團隊。
鎮靜可讓您放鬆、困倦，但您可能仍保持清醒並記得檢查過程。團隊會監測您；如果感到不舒服，可以暫停檢查。
接受鎮靜後不要自行開車回家。請遵守關於駕駛、工作、飲酒及重要決定的限制，以及檢查後陪護的要求。感覺清醒不代表鎮靜藥效已完全消退。
檢查過程是怎樣的？
請為報到、準備和恢復預留時間。整個預約所需時間比鏡頭檢查本身更長。
開始之前
團隊會核對身分、藥物、準備情況及知情同意，並與您討論預期益處、其他選擇及風險。
體位
通常採用左側臥位，膝蓋彎曲。團隊會保護您的隱私，並持續留意您的舒適度。
觀察腸道內壁
少量氣體使腸道展開，便於觀察。您可能感到脹、想排氣或短暫絞痛。排氣很正常。
活檢與息肉
可能會取少量組織，以評估發炎或其他症狀原因，有時也會從外觀正常的內壁取樣。活檢不代表懷疑癌症，取樣本身通常不會有感覺。
有些息肉可在本次檢查時切除。較大或複雜的息肉，或需要查看其餘結腸時，可能要另行安排全結腸鏡。報告會說明已做的處理及下一步建議。
結果與後續安排
鏡頭看到的結果通常可在檢查後討論。組織樣本需要實驗室分析，最終判斷可能稍後才完成。組織結果出來後，追蹤建議會記錄在內鏡報告及／或病理報告中。
報告會記錄鏡管到達的位置、觀察是否清楚，以及所做的活檢或治療。如症狀持續，仍可能需要其他檢查或全結腸鏡。
如果超過告知的時間仍未收到結果，請聯絡負責團隊。如出現下述警示症狀，不要等候常規結果。
恢復與可能風險
輕微脹氣或絞痛通常會隨排氣緩解。除非另有指示，檢查後通常可進食飲水。活檢或息肉切除後可能有少量血跡，請遵守所收到的護理說明。
乙狀結腸鏡通常是安全的。明顯出血或腸壁裂孔（穿孔）並不常見，但可能需要緊急評估，有時需內鏡治療、住院或手術。風險取決於健康狀況、發炎及所做的治療。鎮靜可能影響呼吸或血壓，因此需要監測。
如果視野不清，檢查可能漏掉異常；鏡管未到達的腸道也無法評估。是否需要下一步檢查，應結合報告與持續症狀判斷。
何時需要緊急求助？
檢查後如出現嚴重或加重的腹痛、持續腹脹、發熱、反覆嘔吐、大量或持續出血、頭暈欲暈或明顯不適，請立即就醫評估。
請使用內鏡中心提供的術後聯絡電話。如無法聯絡團隊，應尋求緊急醫療服務。不要等候電子郵件回覆或常規回診。
如昏倒、嚴重呼吸困難，或大量出血伴欲暈，請撥打 111。門診預約電話並非緊急術後服務。
請以您收到的個人準備與術後護理說明為準。