软式乙状结肠镜检查

为什么我可能建议较短的检查？

有时，为了回答具体的临床问题，并不需要做全结肠镜。范围较小的检查可能已经足够，通常也只需要较少的肠道准备。选择取决于您的症状、以往检查及需要了解的部位。

镜头会到哪里？

镜管从肛门进入直肠，沿肠道前进，观察内壁。

实际范围取决于检查目的、肠道形态、清洁程度及舒适度。报告会记录检查到达的位置。

全结肠镜的目标是在条件允许时检查整个结肠，直至盲肠。小肠末端称为回肠末端，有时也可以检查。

软式乙状结肠镜

放大示意图

全结肠镜

放大示意图

乙状结肠镜还是全结肠镜？

如果症状、血液或粪便检查、家族史或以往结果提示需要检查其余结肠，全结肠镜可能更合适。例如，原因不明的缺铁性贫血、筛查 FIT 阳性或需要息肉随访检查，都应个别评估。

灌肠准备

灌肠通常会在检查前不久，于内镜中心进行。

这会清洁直肠、乙状结肠，有时也包括降结肠。偶尔，软式乙状结肠镜仍需要完整的清肠准备；如有这种需要，团队会在检查前清楚说明。

请遵守个人的饮食、饮水及禁食说明。如未收到说明或说明不清楚，请在检查前联系内镜团队。告知团队您是否有肾病、心脏病及相关手术史。

药物

提供目前使用的药物清单，包括抗凝血或抗血小板药、糖尿病药及减重注射药。不要自行停药。如需暂时停药，说明应写明何时停用及何时恢复。

往返安排

核对预约信上的地点。若计划接受镇静，请按说明安排接送及检查后的陪护。如有交通困难，请提前提出。

需要镇静吗？

可以选择轻度镇静，也可以不用镇静。如果您担心检查、以往检查曾不舒服，或有特别偏好，请在预约前告诉团队。

镇静可让您放松、困倦，但您可能仍保持清醒并记得检查过程。团队会监测您；如果感到不舒服，可以暂停检查。

接受镇静后不要自行开车回家。请遵守关于驾驶、工作、饮酒及重要决定的限制，以及检查后陪护的要求。感觉清醒不代表镇静药效已完全消退。

检查过程是怎样的？

请为报到、准备和恢复预留时间。整个预约所需时间比镜头检查本身更长。

开始之前

团队会核对身份、药物、准备情况及知情同意，并与您讨论预期益处、其他选择及风险。

体位

通常采用左侧卧位，膝盖弯曲。团队会保护您的隐私，并持续留意您的舒适度。

观察肠道内壁

少量气体使肠道展开，便于观察。您可能感到胀、想排气或短暂绞痛。排气很正常。

活检与息肉

可能会取少量组织，以评估炎症或其他症状原因，有时也会从外观正常的内壁取样。活检不代表怀疑癌症，取样本身通常不会有感觉。

有些息肉可在本次检查时切除。较大或复杂的息肉，或需要查看其余结肠时，可能要另行安排全结肠镜。报告会说明已做的处理及下一步建议。

结果与后续安排

镜头看到的结果通常可在检查后讨论。组织样本需要实验室分析，最终判断可能稍后才完成。组织结果出来后，随访建议会记录在内镜报告及／或病理报告中。

报告会记录镜管到达的位置、观察是否清楚，以及所做的活检或治疗。如症状持续，仍可能需要其他检查或全结肠镜。

如果超过告知的时间仍未收到结果，请联系负责团队。如出现下述警示症状，不要等候常规结果。

恢复与可能风险

轻微胀气或绞痛通常会随排气缓解。除非另有指示，检查后通常可进食饮水。活检或息肉切除后可能有少量血迹，请遵守所收到的护理说明。

乙状结肠镜通常是安全的。明显出血或肠壁裂孔（穿孔）并不常见，但可能需要紧急评估，有时需内镜治疗、住院或手术。风险取决于健康状况、炎症及所做的治疗。镇静可能影响呼吸或血压，因此需要监测。

如果视野不清，检查可能漏掉异常；镜管未到达的肠道也无法评估。是否需要下一步检查，应结合报告与持续症状判断。