根據需要回答的問題選擇小腸檢查
我先查看既往胃鏡和大腸鏡的品質、症狀及檢查結果。缺鐵時，也會考慮補鐵反應和小腸以外的原因。膠囊內視鏡並不是所有人的下一項檢查。
膠囊拍攝內壁，CT或MR小腸成像觀察腸壁、狹窄及周圍組織，小腸鏡則可取組織樣本或治療。這些是可按需組合的選擇，而非固定順序。已知狹窄或梗阻症狀需要先評估，再考慮膠囊。
不同問題需要不同的觀察方法
小腸在哪裡？
小腸從胃出口開始，依次為十二指腸、空腸和迴腸。末端迴腸連線盲腸，即大腸起始處。腸袢位置會變化，因此圖中只是簡化定位。
小腸在哪裡？
小腸從胃出口開始，依次為十二指腸、空腸和迴腸。末端迴腸連線盲腸，即大腸起始處。腸袢位置會變化，因此圖中只是簡化定位。
常規內視鏡能看哪些部位？
胃鏡檢查胃和十二指腸起始段；大腸鏡檢查大腸，必要時可看一小段末端迴腸。大部分小腸超出常規檢查範圍。
膠囊內視鏡還是影像檢查？
膠囊從腸道內部拍照，不能切片檢查或治療；CT或MR小腸成像評估腸壁及周圍組織。我會按具體問題選擇檢查，建議膠囊前先評估是否可能有狹窄。
到達需要檢查的部位
如果發現需要切片檢查或治療的病變，我可能建議轉診做專科小腸鏡。團隊會根據病變位置及先前結果，選擇進入路線。
簡化示意圖，未按比例繪製。展示的是一般例子，並非您的身體結構或檢查結果。
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小腸在哪裡？
小腸從胃出口開始，依次為十二指腸、空腸和迴腸。末端迴腸連線盲腸，即大腸起始處。腸袢位置會變化，因此圖中只是簡化定位。
常規內視鏡能看哪些部位？
胃鏡檢查胃和十二指腸起始段；大腸鏡檢查大腸，必要時可看一小段末端迴腸。大部分小腸超出常規檢查範圍。
膠囊內視鏡還是影像檢查？
膠囊從腸道內部拍照，不能切片檢查或治療；CT或MR小腸成像評估腸壁及周圍組織。我會按具體問題選擇檢查，建議膠囊前先評估是否可能有狹窄。
到達需要檢查的部位
如果發現需要切片檢查或治療的病變，我可能建議轉診做專科小腸鏡。團隊會根據病變位置及先前結果，選擇進入路線。
這些檢查如何進行
膠囊如何拍攝照片
膠囊是一顆可吞下的相機。請選擇步驟，或播放簡短說明。
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按指示準備
檢查前請遵循實際服務團隊的準備指示，通常禁食一段時間後用水吞下膠囊。小腸膠囊檢查常使用約2升PEG清腸液，通常少於標準Glycoprep大腸鏡方案的3至4升，但其他低容量大腸鏡產品不同。具體產品、飲水量和時間以您的指示為準。本圖從膠囊已進入小腸後開始。
第1步，共5步：按指示準備
整段錄影可能未覆蓋整個小腸。
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按指示準備
檢查前請遵循實際服務團隊的準備指示，通常禁食一段時間後用水吞下膠囊。小腸膠囊檢查常使用約2升PEG清腸液，通常少於標準Glycoprep大腸鏡方案的3至4升，但其他低容量大腸鏡產品不同。具體產品、飲水量和時間以您的指示為準。本圖從膠囊已進入小腸後開始。
腸道推動膠囊
膠囊隨腸道正常蠕動前進，醫師不能操控其方向，也不能讓它返回特定位置。
拍攝黏膜
燈光和鏡頭拍攝腸黏膜。右側畫面說明從內部觀察黏膜的概念，是示意圖，並非實際照片或您的結果。
記錄器儲存影象
影象傳到記錄器，之後由專業人員檢視。膠囊不能取切片檢查，也不能治療出血點。
確認膠囊排出
膠囊通常隨大便排出。整段錄影不一定覆蓋整個小腸。
氣球輔助小腸鏡如何到達更深處
較長的內視鏡及外套管上的柔軟氣球，可幫助專科醫師到達選定部位。本例使用單氣球系統。
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套管氣球固定腸道
柔軟套管包在內視鏡外面，套管上的單個氣球輕輕充氣以固定腸道，準備讓內視鏡向前。
第1步，共6步：套管氣球固定腸道
不同氣球系統的方式可能不同，專科醫師會解釋進入路線和技術。一次檢查不一定能到達目標或觀察整個小腸。
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套管氣球固定腸道
柔軟套管包在內視鏡外面，套管上的單個氣球輕輕充氣以固定腸道，準備讓內視鏡向前。
內視鏡向前移動
套管固定位置後，專科醫師將內視鏡沿套管向前推進一小段。內視鏡前進時，套管氣球保持充氣固定。
套管氣球放氣
套管氣球放氣後，外套管可沿內視鏡向前跟進。內視鏡仍留在腸腔內。
套管向前跟進
氣球保持放氣狀態，套管沿內視鏡向前移動，準備下一次固定。
腸道收攏到套管上
套管氣球再次充氣。專科醫師輕輕將套管和內視鏡一起回撤，讓腸道收攏在套管上、減少腸袢，而非拉長腸道。
必要時重複
套管氣球固定腸道時，內視鏡再次前進。可按需要重複此過程，到達選定部位。能到多深，取決於腸道情況和檢查原因。
以前的內視鏡看到了哪裡？
小腸連接胃和大腸，分為十二指腸、空腸和迴腸，負責吸收許多營養物質。胃鏡可以觀察開頭的十二指腸；大腸鏡有時可以觀察末端的一小段迴腸。中間大部分小腸不能透過普通胃鏡或大腸鏡看見。
哪些情況可能需要進一步檢查？
其他檢查未能解釋的出血、經過適當胃鏡和大腸鏡後仍持續或復發的缺鐵性貧血，或初步評估後仍懷疑克隆氏症時，可能需要檢查小腸。我會先查看缺鐵原因和補鐵反應。並非所有缺鐵、腹脹或腹痛都需要膠囊內視鏡。血液、乳糜瀉或糞便檢查有時更合適，檢查應有助於決定治療。
小腸腫瘤較少見。日常所說的“腸癌”通常指結腸或直腸癌；胃癌和食道癌是另外的疾病。
膠囊內視鏡：拍攝腸道內層
吞下的膠囊含有相機和燈，隨腸道自然移動，把照片傳到記錄器。醫師不能操控它前進方向，它也不能取組織樣本、切除息肉或治療出血。吞服通常不需要鎮靜。它適合尋找內層發炎、潰瘍或異常表面血管，但清潔不足或錄影結束前未走完全程會影響檢查。正常結果不能排除所有小腸疾病，也不能替代已經建議的大腸鏡。
CT與MR小腸成像：觀察腸壁和周圍組織
這類掃描專門用於小腸，通常需要喝液體使腸道展開，有時注射顯影劑。可評估腸壁、狹窄、周圍組織，以及膿瘍或異常通道等併發症。CT使用X光；MRI不使用游離輻射。請告知影像服務人員是否懷孕、有腎病、曾對顯影劑過敏或有植入裝置。掃描與膠囊觀察的重點不同，有時需要先後使用。
小腸鏡：取樣或治療特定部位
較長的軟式內視鏡可藉助單氣球等系統，進入更深的小腸。根據病變位置，可經口或肛門進入，取組織樣本或治療出血等問題。一次檢查未必能觀察整個小腸；如果需要，我可以協助轉診。單氣球系統在外套管上有一個氣囊，內視鏡尖端沒有第二個氣囊。
吞膠囊之前
膠囊內視鏡通常很安全，偶爾會停留在狹窄處。請告知團隊是否有腸道狹窄、阻塞、手術、克隆氏症、吞嚥困難，以及心臟節律器或其他植入裝置。有節律器不代表一定不能做檢查，團隊會核對裝置和設備。
症狀提示腸阻塞或已知有狹窄時，應先做影像檢查，再考慮相機膠囊。如果之後仍適合做膠囊內視鏡，團隊也可能用可溶解的通暢性測試膠囊確認能否通過。已經確診克隆氏症的人，通常需要在相機膠囊前做這項通暢性檢查。沒有這些風險的人不一定需要。
請遵守服務團隊的準備和用藥指示。書面指示應註明每種血液稀釋藥是繼續還是暫停；如暫停，還應寫明何時重啟。不確定時，先致電我們的內視鏡團隊，再調整劑量。不要根據一般網路清單自行停用處方藥。
小腸膠囊檢查常使用約2升PEG清腸液，並遵守檢查服務的食物和飲水指示。這通常少於標準Glycoprep大腸鏡方案的3至4升；其他低容量大腸鏡產品不同，仍需額外清流質。具體按您收到的指示。
檢查之後與結果
膠囊通常隨大便排出。
影像需要事後仔細審核。我會結合症狀、血液和其他檢查解釋結果。不確定的發現可能需要掃描或針對性切片檢查，而不是立即確診。後續安排會記錄在檢查報告或結果信內；如取了組織，也會有組織病理報告。
何時需要就醫
吞膠囊後若出現嚴重或加重的腹痛、反覆嘔吐、腹部腫脹，或無法排氣排便，應緊急就醫，並告訴醫護人員您做過膠囊內視鏡。
大量出血、黑色柏油樣大便伴頭暈快要昏倒，或明顯不適，也需要緊急評估。不確定膠囊是否排出，應聯絡檢查服務，尤其在MRI之前。
若昏倒或病情嚴重到無法安全出行，請撥打111。不要等待常規預約或電子郵件回覆。
重点提示 / 重點提示
- 胃鏡和大腸鏡正常，仍有大部分小腸沒有看見。
- 膠囊觀察內層，掃描評估腸壁及周圍組織，小腸鏡可對特定發現取樣或治療。
- 下一項檢查取決於症狀、既往結果，以及發現異常後是否會改變治療。
相关资料 / 相關資料
Sources and further reading
English clinical master checked 16 October 2026.
- Allevia GI Institute: Auckland capsule endoscopy information
- Health NZ Waikato: gastroenterology services
- ESGE: small-bowel capsule endoscopy and device-assisted enteroscopy guideline (2022)
- ESGE: capsule endoscopy and device-assisted enteroscopy technical review (2018)
- BSG: iron deficiency anaemia guideline (2021)
- BSG: inflammatory bowel disease guideline (2025)
- ASGE: understanding capsule endoscopy
- ACR/RSNA: CT enterography (reviewed June 2026)
- ACR/RSNA: MR enterography (reviewed June 2026)
- Cambridge University Hospitals: enteroscopy and treatment