IBS诊断与治疗安排
Short patient information to print or keep.
了解诊断
IBS主要根据症状标准作出临床诊断。我会结合病史和身体检查，排查最需要考虑的其他疾病。典型表现是反复腹痛或不适，与排便或大便次数、形态的改变有关；单纯腹胀不能确诊。通常只需少量有针对性的检查，就可以作出诊断并开始治疗，不必先完成所有可能的检查。如果症状不典型或发生变化，可能需要进一步检查。任何年龄都可能诊断IBS，但较晚年龄的新症状应仔细评估其他原因。
适当检查
我会根据症状和身体检查，选择少量有针对性的检查。乳糜泻检查完成前，应继续吃含麸质的食物。有腹泻时，可以考虑粪便钙卫蛋白检查。FIT不能诊断IBS，也不能替代已经建议的其他检查。
实行小调整
规律进餐、适当分量、活动和睡眠。每次改一两项，简短记录，不要一次排除很多食物。
选择纤维
车前子壳先少量渐增，按指示配水。吞咽、狭窄或限水问题先咨询。大量麦麸可能加重不适，不代表排除所有高纤食物。
限制只是短期
必要时由营养师指导短期低FODMAP，再重新引入、个别调整。体重下降、因担心症状而不敢进食或已限制饮食时先告诉团队。
针对症状并复查
我会了解排便模式、疼痛、饮食和已经尝试的治疗。可溶性纤维如车前子壳（psyllium）可能有帮助；如果胀气加重，应调整类型和用量，而不是不断排除食物。 治疗按症状选择，例如聚乙二醇（macrogol）帮助便秘，适当情况下用洛哌丁胺控制腹泻，或用美贝维林、薄荷油缓解痉挛。薄荷可能加重反流。持续疼痛可考虑低剂量阿米替林或针对肠脑信号的治疗，并评估副作用和效果。
这些变化需要复评
持续出血、不明原因体重下降、缺铁、症状加重或腹泻反复从睡梦中叫醒您，应联系家庭医生（GP）或我们团队。不能自动当作IBS。剧痛、明显出血、反复呕吐或脱水需紧急评估。
昏倒或病重到无法安全出行时拨打111。不要等待常规预约或电子邮件回复。
General information. Follow your own care instructions.