反流与食管炎:简明指南
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这些词是什么意思?
反流是胃内容物向上返回食管,可能造成烧心或口中酸味。食管炎是食管黏膜发炎,反流是常见原因,但也可能有其他原因。胃镜下的洛杉矶 A 至 D 分级表示表面损伤,不是癌症分期。
治疗
PPI 等抑酸药可减轻症状,帮助反流性食管炎愈合。我会根据您的诊断和反应来制定用药计划。较严重的食管炎可能需要持续治疗,并在愈合后再次胃镜。少量进餐、饭后不很快躺下和抬高床头可能有帮助。减少反复引起症状的食物,不必实行严格的全面饮食限制。
下一步
正常胃镜不能排除反流。如果症状持续,可能需要进一步评估。Barrett 食管是一种不同的黏膜变化,需要组织检查确认,大多数有此情况的人不会患癌。待组织结果出来后,随访建议会记录在内镜报告和/或组织病理报告中。
什么时候需要求助
新出现吞咽困难、不明原因体重下降或持续呕吐,请安排复诊。食物卡住且无法吞咽唾液、呕血或黑便,需要紧急帮助。新出现严重胸痛,尤其伴呼吸困难、出汗或晕厥感,请拨打 111。不要以为胸痛只是反流。
这些症状需要检查
如果新出现吞咽困难或吞咽疼痛、不明原因体重下降、反复呕吐,或治疗后症状仍持续,请联系我或您的家庭医生。
如果食物卡住且无法吞咽唾液、呕血、出现黑色柏油样大便,或严重胸痛或上腹痛,请接受紧急评估。不要把新出现的胸痛当作反流。
新出现严重胸痛,尤其伴有呼吸困难、出汗或晕厥感,或如果您倒下、身体状况差到无法安全前往医院,请拨打 111。
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