糞便鈣衛蛋白：便中的發炎指標說明什麼？

測量什麼？

鈣衛蛋白是某些白血球中的一種蛋白質。腸道發炎時，進入糞便的鈣衛蛋白可能增多，因此這項檢查可以幫助判斷是否存在發炎，但不能單獨確定病因。報告中的微克／克（µg/g）與毫克／公斤（mg/kg）數值相同。

何時有用？

持續腹瀉等適當症狀時，可幫助判斷是否需要調查發炎性腸病（IBD，包括克隆氏症和潰瘍性結腸炎）。IBS通常不引起這種發炎。低值可在整體評估合適時支持IBS診斷，但症狀並不是想像出來。已確診IBD的監測是另一種情境，需要既往結果、病變位置和治療背景。

對於已確診發炎性腸病（IBD）的人，症狀與發炎程度不一定一致。持續不適可能由非發炎性原因引起，因此不一定需要加強IBD治療；反過來，症狀輕微時，腸道發炎也可能仍然活躍。我會綜合評估這兩方面。定期檢測糞便鈣衛蛋白，有助於觀察發炎指標隨時間的變化。

高值不一定是IBD

感染、憩室發炎和部分藥物可升高數值，例如ibuprofen等消炎止痛藥，有時也包括omeprazole等PPI。其他腸病也可能升高。我會詢問近期胃腸感染、旅行、出血和用藥。不要為降低數值而自行停處方藥。

輕微或臨界升高怎麼辦？

剛超出參考範圍與明顯升高不同，但沒有適用所有人的全球統一界限。如果沒有警訊，可在約定時間複查，看暫時性變化是否消退。持續升高、繼續上升或與症狀不符時，可能需內視鏡或影像檢查。重複檢測應有明確目的，間隔太短未必有幫助，也可能不符合本地實驗室標準。

低值有哪些局限？

低值使明顯炎症較不可能，但不能排除所有疾病。侷限在小腸的克隆氏症可能較難檢出，顯微鏡下結腸炎也不一定使鈣衛蛋白升高。有些結腸癌會使數值升高，但這不是腸癌篩檢檢查，不能確診或排除癌症，也不能替代已建議的大腸鏡。持續出血、缺鐵、體重下降或身體檢查異常仍需評估。

與FIT和感染檢測不同

FIT測糞便中的血，鈣衛蛋白測發炎指標，感染檢測尋找特定病原。它們回答不同問題，不能互相替代。正常FIT不能排除IBD，低鈣衛蛋白不能排除腸癌。我會按臨床疑問選擇檢查，不把某一項當作轉診前的自動關卡。

留樣和後續安排

遵守您實驗室的留樣、保存和送檢指示。多項糞便檢查可能需不同容器，先確認。如急性生病或樣本可能污染，告知團隊。複診時帶實際報告和舊數值，約定誰看結果、持續症狀如何處理。不要只憑一個數值自行更改IBD治療。

相关资料 / 相關資料

• FIT陰性但症狀持續
• 檢查小腸
• 為什麼可能需要切片檢查
• 腸易激症候群（IBS）
• 了解發炎性腸病（IBD）
• 顯微鏡下結腸炎：腸鏡外觀正常仍可能需要切片